中医师承教育再思考

作者：傅路江

来源：作者授权 儒家网 发布

时间：孔子二五六六年岁次乙未八月十八日己酉

           耶稣2015年9月30日

讲述：傅路江

整理：道源堂义工组

这是我昨天晚上临时加的课程，叫做“中医师承教育再思考”，因为我们这个班马上就要结业了，结业之后怎么规划，这几天我一直在思考这个事情。

前两天我发了一个信息，想恢复师承，和有缘分的学员确立一种师徒名份，有了这个名份后再进一步学习。发出去之后有几个学员有了回应。通过这几个人的回应，我感觉到现在的人距离传统社会太久远了，对传统的概念模糊不清。所以这节课有必要对中医师承做一个澄清、做一个梳理。尤其是给大家传输一个信息，我要建立一个什么样的学习模式。明确以后，大家就可以做出自己的选择。

在讲这个中医师承教育之前，我先给大家讲一篇最近网上特别流行的文章。这篇文章的主题是：金字塔的创建者绝对不是奴隶，而是一群自由劳动者。在我们以前的历史教科书上，都会说是由30万奴隶经过了几十年的劳动，在奴隶主残暴的驱使下建造了金字塔。可是在400年前瑞士的一个钟表匠，通过自己的考察推翻了这个说法。他说金字塔的创造者绝对不是奴隶而是自由劳动者。因为他有一个切身的体会。他是做钟表的，他做的钟表是全世界最好的。当他因事儿入狱以后，在监狱依然让他做钟表，但是像原来那样高级的钟表他一个都没做出来。当他刑满释放回到家以后又开始做钟表，他又能做出来跟原来一样最好的钟表。通过这个切身体会他认为：影响钟表准确度的不是环境而是制作钟表时的心情，一个钟表匠在不满和愤懑中要想圆满的完成制作钟表的1200道工序是不可能的。在对抗和憎恨中要想精确的磨磋制作一块钟表所需的254个零件更是比登天还难。

钟表匠是在监狱，一个被看管、被压制、被迫害的状态下，他的心情是对立的、愤恨的、对抗的，这样他就很难潜下心来做出那么精确度极高的钟表。由此他推断像金字塔那样计算精确，那样浩大、伟大的工程绝对不是奴隶所造出来的。写这篇文章的人的目的绝对不仅仅是还原金字塔的建造真像，而是有更深远的目的。他由此想到了教育，金字塔的创造者绝不是奴隶，教育也只有在自由中产生！

他想到了中国的教育，现在中国教育是一个什么样的状态，大家心里应该很清楚。昨天有一个20年教龄的中学老师写了一篇文章，他说中国的中学就是活生生的监狱，中国的中学生连监狱里的犯人都不如。监狱里的犯人，你可以限制他的人身自由，但你不可以限制他的思想自由。可是中国的中学教育不但要限制人的人身自由，还要限制思想自由。一个个活生生的热血青年都变成了考试的机器，这就是中国教育失败的根源所在。必须敞开心灵的毛孔直接和世界的肌肤接触，只有这样，灵魂才能得到极大自由。然后才能激发人的创造力，才能完成一个人格的自我完善和创造力的迸发。所以金字塔必须是自由人建造的，也必须在自由中产生。真正的大师不会在恐惧和束缚中产生。如果不能真正给教育松绑，钱学森之问会永远问下去，最终成为天问！

他这个文章在讲金字塔的创造的时候引申到了教育。今天我们由教育又引申到了中医。

说起中医教育，我想到了徐灵胎的一篇文章，叫《医非人人可学论》。我在一开始宣传家庭中医的时候，曾经批判性的讲解过《医非人人可学论》，说在古代是医非人人可学，在现代医必人人可学。其实这样讲并不矛盾，而是站在不同层面看问题的结果。从家庭中医入门知识来讲，医必人人可学，像推拿按摩、偏方验方、药膳食疗等等，人人都可以学的。但是真正的要到高级阶段，要达到出神入化的、升堂入室的阶段，就真的不是人人可学了。

学好中医需要有哪些条件呢？我们看一看徐灵胎的论述，他说：“今之学医者，皆无聊之甚”，上来就破口大骂，“习此业以为食计尔”。他说这些人只不过是混饭吃而已。 “孰知医之为道，乃古圣人所以泄天地之秘，夺造化之权，以救人之死。其理精妙入神，非聪明敏哲之人不可学也。”学医是泄天地之密的事，是夺造化之权的事。它能救人之死，它的理论是精妙入神，不是特别聪明敏哲的人是不能学的。

第二：“黄帝、神农、越人、仲景之书，文词古奥，搜罗广远，非渊博通达之人不可学也”。《伤寒论》、《黄帝内经》，连书都看不懂，你怎么学？第三：“凡病之情，传变在于顷刻，真伪一时难辨，一或执滞，生死立判，非虚怀灵变之人不可学也。”这说明，脑子特别实在，特别固执，思维不灵活的人也不能学。第四：“病名以千计，病症以万计，脏腑经络，内服外治，方药之书，数年不能竟其说，非勤读善记之人不可学也。”一共四条，首先没有悟性的，不是特别聪敏的不能学。第二非渊博通达之人不能学，脑子太死的不能学，但是太活的也不行。你太灵活了没有一个笨功夫也不行。又说了“自《内经》以后，支分派别，人自为师，不无偏驳。更有怪僻之论，鄙俚之说，纷陈错立，淆惑百端，一或误信，终身不返，非精鉴确识之人不可学也。”没有特别高的鉴别能力也不能学。“故为此道者，必具过人之资，通人之识，又能屏去俗事，专心数年，更得师之传授，方能与古圣人之心，潜通默契。”他说学医之人要具有“过人之资”，又有”通人之识”，“又能屏弃俗事”，把身边的应酬都放下，专心数年，在这个基础上还要有明师的传授，然后才能“与古圣人之心，潜通默契”。

可是现代的人呢？“若今之学医者，与前数端，事事相反。以通儒毕世不能工之事，乃以全无文理之人，欲顷刻而能之。”这是说现代的人，没读过几本书，既不聪明又不肯实干，还有那么多的吃喝玩乐的应酬，还没有得到明师的传授，可以说事事相反。怪不得“宜道之所以日丧，而枉死者遍天下也。”被医生冤枉死的人、被医生治死的人遍地都是，实在太多了。这是在三百年前，徐灵胎在那样一个时代说的这个话。放到300年后的今天，是过犹不及，这种情况是愈演愈烈。所以我们总结了：非聪明敏哲之人不可学也、非渊博通达之人不可学也、非虚怀灵变之人不可学也、非勤读善记之人不可学也、非精鉴确识之人不可学也。这么多条件验证了400年前瑞士的那个钟表匠的一句话：“金字塔只能是自由人创造的”。

其实我们的徐灵胎大师，比那个钟表匠要高很多层次呢。钟表匠说你把我放到监狱里面，让我做一个高级钟表我做不出来，因为我的心不自由，我的心是对抗的、愤怒的。你把我放出来，我自由了，我就能做出这么精巧的仪器来。学中医要比做一个钟表更要高深啊！夺天地造化之密啊，要上通天文，下通地理，中通人事，而且是和生命打交道，生死立判，人命关天，它比作一个钟表意义要大得多。所以它要求的人的心灵的自由度，也要比那个钟表匠要高不知道多少倍。可见高明的中医确实不是人人可学的，它是有条件的。

“医者，小道也、精义也、重任也、贱工也”。这是我经常说给大家的话，感触很深。首先说医是小道，真正古代有大本事的人都去修齐治平，都去治理国家了，入仕途了，谁会当一个医生呢？近代的鲁迅、郭沫若和孙中山就是这样的。本来他们是学医的，后来一看国家乱成这个样子，觉得学医不如救国，就当官了，当总统了，当大文豪去了。医生这个职业，真正有本事的人不肯干，所以是小道。但它的学问又很精深，因为是人命关天，上面徐灵胎的说了，要有那么多的知识做铺垫，所以又说“医者，精义也”。但它又是个重任，因为再大的官，即便是贵为皇帝，富可敌国的人，一旦有了病也要靠医生来救治，所以说它的责任又是很重大的。但是这个职业又是个贱工，呼之即来，挥手即去，他只不过是一个服务性质的职业而已，他没有什么地位。

这就出现了一个这样尴尬的局面。“道小,则有志之士有所不屑为；义精,则无识之徒有所不能窥也”。因为道小所以有志向的人，有大本事的人不肯干。因为它义精，所以那些特别笨的人，那些没有学识的人连门都进不去，这就是他的矛盾所在。还有一对矛盾就是重任和贱工。“任重，则托之者必得伟人；工贱，则业之者必无奇士”。因为他责任重大，你想把生命托付给的这个人，一定是一个特别具有生命高格局的人，技术特别高，人格也特别高，必须是这样的人，才能把我的生命托付给他。但是它又是一个很低贱的职业，这个职业在过去的三教九流中属于中九流，以前地位很低，现在的地位也不高。所以徐灵胎说它是“贱工也”。“工贱，则业之者必无奇士”。意思就是说真正把医生当一个职业来干的人没有大才。“所以势出于相违，而道因之易坠也”。就是因为这样一个矛盾的关系，所以医生这个职业一直以来很尴尬。是个好汉子不干，赖汉子还干不了的职业。这是徐灵胎在《医学源流论》里面说的，它道尽了医生的艰辛和酸楚。

中医学为什么从神农黄帝一直到现在逐步在没落？一直在走下坡路？就是因为医生的心态一代不如一代。中医“源自伏羲，流于神农，注于黄帝”。在三代以前，圣和王是合而为一的。伏羲、神农、黄帝既是圣人又是君王。他们贵为天子，同时他还是医学大家。那么大家想一想他们的心态是一种怎样的心态？是不是钟表匠所说的那种最自由、最开放、最轻松的心态？到了张仲景时代，道已经开始往下移，移到了贵族，移到了王公大臣身上。张仲景当时任长沙太守，相当于现在的省部级官员，所以说当时的医道在贵族，在王公大臣。到孙思邈时，孙思邈是一介布衣，医道的地位更是下降到了百姓当中。虽说孙思邈是一介布衣，但皇帝对他很尊重，隋炀帝时唐太宗时都把他请到皇宫里面享受高级待遇，相当于现在得全国劳动模范登上天安门一样，最终成就了一代药王。

到了宋代以后，中医就一落千丈，江河日下了。宋代后是“落第书生滥厕医伦”。就是说那些没有及第的儒生，凑合着到当时的医疗机构去混口饭吃。大批的落地儒生进入到医学的圈子，真正的医学大人才没有了。这是中医没落的开端，从此一代不如一代。到了民国时代，它就成了一个被诽谤、被贬低、被辱骂的一个行业。民国政府差点把中医给灭掉，它被以国家意志的形式当做一个愚昧的、非法的、落后的行业来驱逐。这时候医生的心态已经到了低谷，直到了毛泽东时代，才稍微有所改观。毛主席对中医药是有功的，他说“中医药是一个伟大的宝库，应该深入挖掘，加以提高”。在他的倡导下有了对中医行业的一个保护，但也仅仅是把中医限定在了一个工匠的技术层面而已，整体的生命格局并没有改观。

现在我们进入了商业时代、法制时代和网络时代了。现在强调依法治国，只不过是搬用一套西方的医学法制体系，利用管理西医西药的模式来管理中医。1994年《执业医师法》的出台之后，一夜之间全国几万名民间中医成为不受法律保护的非法行医者，这就让中医真正沦落为囚犯的心态，处于时刻面临被抓的恐惧之中，这就是那个钟表匠所说的奴隶心态。不管你医术有多高明，只要你因为行医被人控告，就会面临1-3年的牢狱之灾。在这样的心态下，中医就要彻底完蛋了。它连一个自由人的心态都没有了，更别说徐灵胎所说的那一系列条件了，更是望尘莫及，根本一条都达不到。所以说，现代中医没落的一个最根本的原因，就是医生在心理上彻底沦为奴隶了。

除了在国家法制层面，让中医从业者沦为囚犯心态之外。还有一种被奴役、被胁迫、被扭曲的凶手就是金钱，就是商业。试问那些所谓合法的医生又怎么样呢？全国几万民间中医被戴上非法行医的帽子而不能翻身，还有几十万的在籍在册中医师也没有好到那里去。他们被金钱所胁迫，被商业所驱使，他们满脑子是金钱，满脑子是上级院长给他们定的经济指标。所以，他们也同样是奴隶的心态，只不过是被金钱奴役而已！

被法律管制也好，被金钱诱惑也好，统统都是奴隶。所以金字塔绝对不是奴隶建造的，真正的中医也绝对不是奴隶能够复兴的。在这样一种境况之下，中医实际上已经到了最危险的边缘。如果我们这一代人不想办法，中医真的要从我们这一代灭掉了。我们这一代人，我们六十年代的人，我们脑子里，我们以前的生活经历，还有一点点乡村的信息。但我们的下一代，再到下一代，完全就是乡村社会彻底消亡，乡村社会彻底崩溃，完全进入现代化的社区社会了。进入社区社会以后，真的就是麦苗和韭菜也分不清了，花生到底是树上结的还是地里长的也不知道了。更何况中医中药来自大自然的这种科学，就彻底消亡了。那么中医就只能成为一种文献，只能成为一种古董，成为一种历史了，真正的成为一种非物质文化遗产了。所以中医有可能会灭亡，这绝对不是危言耸听。

在这样的一个背景之下，我们一个平民百姓能做什么呢？我们就尽力而为，凭着我们的良心去做一些力所能及的事情而已。 我们现在要搞中医教育，要推广家庭中医，也是在力图能挽救一点是一点。这么一个伟大的民族文化，流传了几千年，在全世界，都是独一无二的无价之宝，就这样眼睁睁看着让他消失掉，我们实在是于心不忍！更何况，中医呵护了中华民族五千年，使中华民族成为世界上人口最多的一个民族，中医功劳是第一。就是因为有中医的呵护，我们这个民族才没有像其它民族那样有灭项之灾，它对我们这个民族是有功的。她对我们有功 ，我们就要感恩，要感恩我们就要救她。像孔子所说的，“天之将丧斯文也，后死者不得与于斯文也；天之未丧斯文也，匡人其如予何？”

如何挽救中医？如何由现代“奴隶”变成自由人呢？我认为首先要恢复师承。

古代的师承教育不同于现代的商业培训。现代的所有教育都已经沦落为商业培训了。何为商业培训呢？就是一种商业买卖的关系。你交1000元学费，我要给你价值1000元的课程。我们彼此都在算计，都在考量，看看自己是不是吃了亏。课程结束后，谁也不欠谁的，立马两清。可以继续做朋友，也可以互不相识。这就不是一种自由人的心态，而是一种变相的“奴隶”心态，被金钱奴役的心态。

传统的师承不是这样，一旦确立了师生关系，就是一生的关系。所谓“一日为师，终生为父”。不单单是对你要学习的技术负责，还要对你的为人做事负责。徒弟在师父家里的地位和儿女同等。比如师父师母去世了，徒弟是要披麻戴孝的，戴孝的规格仅次于长子。师父的教学是没有学期限制的，是终身教学。课程也没有限制，是要倾其所学，全部传授的。徒弟同样也是终身学习。徒弟是要孝敬师父的，所谓“有事，弟子服其劳，有酒食，先生馔”。但这一切都是在自然状态下自然形成的。没有任何的勉强意思。

从去年开始，我在石家庄搞了一年的家庭中医的宣传推广活动，今年又半年过去了。这一年多来，听我课的学员累计达到上千人次。但坚持到今天的只有17人。这些人让我很感动，能够在这样浮躁的社会环境下陪伴我半年的时间，已经足够让我感动了。六个月的时间对于学中医来说真的是太少了，对吧？我们学中医一般都是“医不过三世，不服其药”。三辈子才能造就一个大医，一代名医。而且每一代人都要几十年如一日的勤奋学习。陆游说过，“韦编屡绝铁砚穿，口诵手钞那计年。不是爱书即欲死，任凭人笑作书癫”。学中医是最苦的，整天看书，抄书。我曾自发的抄经，抄《黄帝内经》抄了几十本，抄了三遍，后来抄《伤寒论》就不计其数了。所以学中医是需要吃功夫吃时间的。

在这个浮躁的社会能够陪伴我走过六个月的这十七个人，足以让我感动。感动之余，我就有了一个设想，就是想和他们确立一种师徒的名分，真正成为入室的弟子。从此以后，所有的我的课程，弟子全部是免费的。真正的古代那种师徒关系，是亲密无间的，纯自然的，没有任何功利和商业性质的自然关系。这种自然关系之下，老师是不收学费的。过去没有收学费这一说，所谓“束脩”，可能大家有误解，说孔子还收学费呢，收十条腊肉，“束脩”就是十条腊肉。这里我跟大家解释一下，这十条腊肉，后来就有人说，三千弟子，就是三万条，他建一个很大的冷库也放不下，不可理解。其实这十条腊肉不是学费的意思，是放在祠堂里面祭祀先祖的供品。他说你要跟我学，要举行拜师礼。拜师礼有一项就是去你家祠堂里面焚香、祈祷。告知你的列祖列宗，你要拜我为师了，这个礼仪是很重的。这个礼仪，不单是你自己要重视，你的父母要重视，你们家故去的列祖列宗也要告诉他们，你拜我为师，这样才能确立师承关系。

所以，束脩真正意义在于礼，而不是货币。

在于让你重视咱们的关系，而不是说拿这个当学费了。那个时候就有钱了，为什么他不交钱，他要交腊肉呢？意思就是，腊肉是用来祭祀的，祭祀之后，再拿来给师父分享，那就等于把师父抬高到和祖先几乎相等的地位。

真正的传统师徒关系是很自然很温馨的，甚至有贫穷的弟子是需要师父来照顾的。现在则完全变成了一种商业培训了，这就是韩愈所说的“师道之不传也久矣！”。所以我特别想回到古代那种纯自然的学术氛围之下，招收一批弟子，亲密无间，切磋琢磨，其乐融融。为什么我会有这样一种情怀呢？我可以用陆游的《书愤》来做回答：

早岁那知世事艰，中原北望气如山。

楼船夜雪瓜洲渡，铁马秋风大散关。

塞上长城空自许，镜中衰鬓已先斑。

出师一表真名世，千载谁堪伯仲间！

陆游写这首诗的时候，和我现在的年龄差不多，四十多岁将近五十。他说“镜中衰鬓已先斑”。你看我的头发也已经斑白了，男人四十五岁以后头发变白很正常。在古代，四十五岁已经进入中老年了。他建功立业，意气风发的时候已经过去了。这时候他对前途很失望，情绪很低落，所以才写出了这首诗。“早岁那知世事艰，中原北望气如山”，他有满腔壮志，但壮志难酬，人很郁闷。我现在心情和他相似的地方就在于，二三十岁的时候也是满怀壮志，走遍天下，带着我的孩子游学全国。当时想开拓出一条中国教育的新道路，拿我的孩子做实验。因为我看到中国教育有不足的地方，所以想打开一个局面。但就像诗里说的“早岁那知世事艰”，这个世事太艰难了。所以没能实现。

如今我年近五十，两鬓斑白，我还能做些什么事呢？要做，就做些我喜欢做的事情吧。就像那个钟表匠所说的，做一个真正的自由人好了。我喜欢中医，我们家又是家传，而且中医真的特别好，我就想把它传下来，让更多人进入中医的圣殿，享受中医带给人的幸福。仅此而已，别无他求！

可能大家还有这样一个疑问，拜师之后到底怎么教？怎么学？当地人好说，外地人怎么办？这种思维方式还是停留在现代的商业培训阶段，要问有没有课程规划？有没有课程表？老师怎么督促？学员怎么交作业？用什么标准来衡量我是否得到老师了的东西？……其实真正的拜师以后，就是一种完全自由的状态。所谓因材施教也好，探讨式学习也好，都是一个意思。老师就是一口大钟，小叩则小鸣，大叩则大鸣。老师指定大的方向，然后学生去学习。但前提是学生必须有很正，很大的愿力。有主动的强大的动力去学习。能够自己钻进去，遇到困难实在过不去的时候才问老师，老师做出指点，这叫四两拨千斤。

真正传统的教学还可以用朱熹一句话来概括，那就是“涵、育、熏、陶，俟其自化”。就像烧制陶器，腌渍咸菜一样，让你在不知不觉当中慢慢起变化。黄子夏同学可能有体会，自从我们认识到现在，一年多了，你的中医思维有了很大提升。但你并不能明确意识到是在那一节课上，抄了那几个方子之后，一下子有了变化。而是在这样的一个特殊环境下，我们整天在一起接触，读书，抄经，讨论病人。我们甚至聊很多和中医无关的事情，但是慢慢在无形当中你的思维方式就变了，这才是真正的高层次的教育。

《学记》上还说：“独学而无友,则孤陋而寡闻。盖需切磋，相交益也”。所以我们要建立一个团队，组成一个群体，我给它起个名字叫师承班。在这里面的人都是拜过师的，这是一个特殊的大家庭。

我也会给大家做一些指导性的课程规划。比方说这段时间我们就学《医学三字经》。诵读，抄经可以同时进行。抄完《医学三字经》之后，你把照片传到网上，咱们大家互相监督，看谁没有交作业，没交作业我们就督促他。抄完《医学三字经》就抄《药性赋》、《汤头歌诀》、再抄《濒湖脉学》。抄完了四小经典，我们就抄四大经典《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。其他的歌赋、歌诀，好的东西多的是。我们就是这样不求任何的回报，也没有任何功利的前提下，自发的，按照自己的乐趣去学就可以了。你抄着抄着就有感觉了，陆游说：“口诵手抄那计年”嘛。真的像玩一样的去学，没有课程表，没有人给你去规划，没有人给你惩罚，也没有人给你奖励，完全自觉的这种学习。

今天说了很多，就想表达一个愿望，希望在一种自由的心态下传承中医大道。

最后用一首诗来和大家共勉：

江河有源树有根，百工皆赖师道存。

自从清季西风渐，神州再无华夏魂。

官民皆商道义毁，上下争利家国危。

燕赵布衣心好古，铁肩传道立清音。

责任编辑：姚远